TNF (tumor necrosis factor), IL1, IL6 og IL8 er eksempler på cytokiner som frigjøres av makrofagene og som bidrar til symptomsbildet. TNF, IL6 og IL8 bidrar ofte til feber ved å endre termostaten i hjernestammen ved hjelp av prostaglandiner. IL8 er kjemokiner som trekker enda flere hvite blodlegemer (leukocytter) til skadestedet, slik at enda flere cytokiner frigjøres. Behandlingsvalg [ rediger | rediger kilde] Behandlingen mot sepsis må tilpasses den enkelte pasientens tilstand. Man legger et større antall laboratorieverdier til grunn for valget av behandling i hvert konkrete tilfelle. Antibiotika [ rediger | rediger kilde] Pasienten får intravenøst antibiotika, ofte inntil tre forskjellige antibiotika samtidig. Når bakteriene i blodet har blitt identifisert kan det bli aktuelt å gi pasienten et annet antibiotikum enn det eller de som behandlingen startet med. Resistensbestemmelse [ rediger | rediger kilde] Etter at laboratoriet har identifisert bakterien(e) i blodet til pasienten, utfører laboratoriet en «resistensbestemmelse».
qSOFA brukes ikke på barn under 18 år. Det er også diagnoser der man må bruke skjønn hvor qSOFA ikke har hensikt. For eksempel en pasient med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) som har habituelt respirasjonsfrekvens > 22/minutt.
Du behøver ikke å ha andre symptomer enn at du føler seg veldig syk: «Så dårlig har jeg aldri følt meg før». Symptomene man skal være på vakt for når man har en infeksjon er: pustebesvær rask puls klam eller svett hud forvirring eller desorientering skjelvinger, feber eller veldig kald ekstrem smerte eller ubehag Hva skal jeg gjøre dersom jeg tror jeg har sepsis? Ta øyeblikkelig kontakt med lege hvis du har to eller flere symptomer på sepsis. Hvert minutt teller i behandlingen. Jo fortere du får behandling, jo bedre er utfallet. Hvorfor er pasienter med kreft mer utsatt for sepsis? Å få kreftbehandling, som for eksempel cellegift, gjør at immunforsvaret ditt ikke klarer å bekjempe infeksjon like godt som immunforsvaret ellers ville gjort. Hvorfor øker cellegiftbehandling risikoen for å få sepsis? Cellegift virker ved å drepe de hurtigst voksende cellene i kroppen, både de friske cellene og kreftcellene. Det betyr at samtidig med at cellegift dreper kreftceller så påvirker cellegift også de cellene som utgjør immunforsvaret (også kalt hvite blodlegemer).
Noen kan utvikle sepsis i forbindelse med kirurgisk behandling. Diagnostikk Diagnosen stilles ved uttalte infeksjonssymptomer, oftest (men ikke alltid) høy feber med frostanfall, svekket allmenntilstand, rask puls, rask pustefrekvens, lavt blodtrykk, og ofte endret mental fungering. Mange eldre utvikler vage symptomer som tretthet, sløvhet, akutt forvirring, og bevisstløshet. Tidlig i forløpet er huden ofte varm og rødlig, senere ofte kald, blek og klam. Pasienter med sepsis skal bringes til nærmeste sykehus. Mange undersøkelser vil være aktuelle på sykehus, blant annet blodgassanalyse, blodprøver, EKG, bakterieprøver, virusprøver, urinprøve, avføringsprøve, røntgenbilde, CT-bilder, med mer. Behandling Behandlingen tar sikte på å fjerne infeksjonen som har utløst den kraftige betennelsesreaksjonen i kroppen. Hovedbehandlingen er væsketerapi, oksygentilskudd og antibiotika direkte i blodet. Ofte er pasienten alvorlig syk, slik at en rekke andre tiltak også vil være nødvendige, for eksempel respirator (pustemaskin), blodtrykks-økende medisiner, steroider, med mer.
Får du en infeksjon da, er faren for sepsis større enn ellers. Infeksjon/sepsis er ikke uvanlig i forbindelse med cellegiftbehandling. Dine hvite blodceller er på det laveste 10 til 14 dager etter at du har startet på en cellegiftkur. Når er jeg spesielt utsatt for å få infeksjon og sepsis? En infeksjon eller sepsis kan oppstå når som helst. Men når kroppen har lavt antall hvite blodlegemer er det økt risiko for infeksjon og sepsis. Hvordan vet jeg at jeg har lavt antall hvite blodlegemer (neutropeni)? Det sjekkes ved å ta blodprøver. Dette sjekkes ved å ta blodprøver. Det blir vanligvis tatt blodprøver mellom kurene, på det tidspunkt en forventer at antall hvite blodlegemer er på det laveste. Når det er, varierer litt etter hvilken kur du får. Hvordan kan jeg forebygge? Det viktigste du kan gjøre for å forebygge sepsis er å hindre at du blir utsatt for infeksjoner. Det er ikke lett, men følgende tiltak anbefales: god håndhygiene hold deg unna store folkemasser og mennesker som har en infeksjon hold eventuelle sår rene unngå smitte gjennom mat og matlaging ta påkrevde vaksiner god tannhygiene er viktig.
Bruk myk tannbørste for å unngå å få sår bruk hansker hvis du driver med hagearbeid Husk å oppsøke helsehjelp og informer om din helsetilstand så snart du ser noen tegn til en infeksjon.